自費16,円（抗生剤（自費円）処方込み）（午後・日祝日18,円） 予告なく変更する場合があります。ご了承ください。 ＋GnRHアゴニスト点鼻薬使用の場合 HCG1,注射（自費円）＋（まれですがエストラーナテープ2枚ずつ隔日5回貼付（自費2,円）併用）＋パートナー保険再診料円（初診円）＋精液検査円（当院で初回検査の場合、さらに正常形態分析自費3,円が加算されます）. A 自然周期や卵巣刺激周期で異なります。超音波検査により卵胞発育の数と大きさ、内膜の厚みを観察します。 また尿のLHホルモン検査（以下LHチェック）を併用することがあります。まれですが血液によるホルモン検査結果を参考にする場合があります。受診される際、ご本人とパートナーの方の向こう2～3日以内のスケジュールをあらかじめ確認しておきましょう。なお排卵日が人工授精の翌日になってもそれなりに効果は期待できます。. 成熟卵胞（自然周期およびレトロゾール周期では16mm、クロミフェン周期では18mmを基準としますが、内膜の厚みが不十分の場合はそれぞれ18㎜、20㎜以上を基準）と判断された場合、GnRHアゴニスト点鼻薬を用い、卵胞の最終成熟刺激（人工的にLHサージをおこす）をします。LHチェックが陰性か極薄い場合には、人工授精の約36時間前にGnRHアゴニスト点鼻薬を行います。診察後早めにGnRHアゴニスト点鼻薬を行い翌日人工授精とする場合があります。朝LH強陽性の場合、当日に人工授精を組む場合があります。卵胞の発育が遅れる場合（14日目でもまだ15㎜以下など）は卵胞の大きさがまだ小さいうちにLHサージが出現し排卵してしまうことがありますので注意が必要です。なおクロミフェンはLHサージの出現を遅らせる効果をもっていますので、通常月経15日目までは LHチェックしないことが多いです。超音波検査にて排卵を確認する（日本以外の国では行われない診療です）ことは必要ないと考えます。黄体化しても排卵しない（LUFS：黄体化未破裂卵胞）ことによる不成功周期もあるとの報告もありますが、毎回繰り返すのではなく、総じて人工授精治療の質の向上には繋がりません。. 人工授精 人工授精は、自然な性交によらず、パートナーの精液を安全な専用液および精子洗浄液にて洗浄・濃縮（0. 自然周期、もしくは排卵誘発（クロミフェン、レトロゾール）周期 成熟卵胞（自然周期およびレトロゾール周期では16mm、クロミフェン周期では18mmを基準としますが、内膜の厚みが不十分の場合はそれぞれ18㎜、20㎜以上を基準）と判断された場合、GnRHアゴニスト点鼻薬を用い、卵胞の最終成熟刺激（人工的にLHサージをおこす）をします。LHチェックが陰性か極薄い場合には、人工授精の約36時間前にGnRHアゴニスト点鼻薬を行います。診察後早めにGnRHアゴニスト点鼻薬を行い翌日人工授精とする場合があります。朝LH強陽性の場合、当日に人工授精を組む場合があります。卵胞の発育が遅れる場合（14日目でもまだ15㎜以下など）は卵胞の大きさがまだ小さいうちにLHサージが出現し排卵してしまうことがありますので注意が必要です。なおクロミフェンはLHサージの出現を遅らせる効果をもっていますので、通常月経15日目までは LHチェックしないことが多いです。超音波検査にて排卵を確認する（日本以外の国では行われない診療です）ことは必要ないと考えます。黄体化しても排卵しない（LUFS：黄体化未破裂卵胞）ことによる不成功周期もあるとの報告もありますが、毎回繰り返すのではなく、総じて人工授精治療の質の向上には繋がりません。 2.
人工授精後に気をつけることとは?人工授精のよくある質問に回答
人工授精について | ウィメンズクリニックふじみ野：不妊治療/体外受精 人工授精後は、通常の生活を送って問題ありません。人工授精も自然妊娠も、受精以降の経過に変わりはありません 移植直後の性交は子宮の収縮を招き、着床の障害になったり、感染の原因になったりする可能性があることから、移植後の性交は控えたほうがよいという考え方があります。 人工授精後の安静は不要、性交も構わない. 人工授精(AIH)とタイミング法(タイミング指導)を併用する治療を解説 | にしたんARTクリニックコラムの記事一覧 タイミング法 ブライダルチェック 不妊治療 人工授精 体外受精 保険適用 卵子凍結 各種検査 妊活 年齢 生殖補助医療 新着記事 不妊治療 プラノバールとは? 子宮内フローラ（子宮の中の菌環境）が妊娠率や生児獲得率に関わっている ということはご存じの方も多いかもしれません。. にしたんARTクリニックでの 治療をお考えの方へ 患者さまに寄り添った治療を行い、より良い結果が得られるよう、まずは無料カウンセリングにてお話をお聞かせください。下記の「初回予約」ボタンからご予約いただけます。. 人工授精後は、通常の生活を送って問題ありません。人工授精も自然妊娠も、受精以降の経過に変わりはありません。仕事や運動、入浴はもちろん、性交も行って構いません。心身ともに良好な状態でいられるように、ノンストレスな生活を心掛けてください。 人工授精を行ってから2週間が経過しても次の月経が来ない場合は、妊娠検査薬で妊娠の判定を行います。. コラムの記事一覧 タイミング法 ブライダルチェック 不妊治療 人工授精 体外受精 保険適用 卵子凍結 各種検査 妊活 年齢 生殖補助医療 新着記事 不妊治療 プラノバールとは?
人工授精が向いている場合・向いていない場合
人工授精の際に、医師から指示された日以外にも性交渉を持っていただいいても構いませんが、禁欲期間に間がないと精液所見が悪くなることもありますので、主治医と相談さ 前日にセックスしたことで精子の生産が追いつかず、人工授精に影響してしまうケースもないとは言えません。一人ひとり体質は異なるため、一度主治医に相談 移植直後の性交は子宮の収縮を招き、着床の障害になったり、感染の原因になったりする可能性があることから、移植後の性交は控えたほうがよいという考え方があります。採卵前には、必ず経腟超音波検査を行い、排卵していないことを確認します。 排卵していないことを確認後、経腟超音波で卵胞の位置を確認しながら、穿刺（せんし）針を腟から卵巣に向かって刺し、卵巣内にある卵子を卵胞液ごと採取します。. 自然妊娠では性交回数が多くなるほど妊娠の確率が高くなるのは 理屈抜きで理解できますが、人工授精や体外受精、顕微授精では、 もはや、性交は不要と考えがちかもしれません。ところが、私たちに は、「膣内射精で精液が女性の生殖器官に触れること」や「性交その もの」が女性の身体が妊娠や出産に有利に働くメカニズムが備わっ ている可能性が大きいことがわかりました。であれば、たとえ、タイミン グ指導でも排卵期以外にも性交すること、そして、たとえ、生殖補助 医療を受けていても性交することは「いいこと」になるわけです。ただ し、くれぐれも誤解しないでいただきたいのは、不妊治療を受けてい る場合、「性交」は妊娠、出産に有利に働くようですが、「性交」は必 要条件ではありません。つまり、ここでも、性交は「義務」ではないけれ ども、多少なりとも、妊娠、出産のサポートになるかもしれないというこ とです。それにしても、新しい命の誕生に際しての人間の身体のつくり の精巧さ、奥深さ、そして、神秘さに、驚かされるとともに、あらためて 感動し、畏敬の念を抱かざるを得ません。 また、もしかしたら、セックスレスの妊娠へのマイナスの影響は私たち が想像している以上に大きいのかもしれません。. 着床を後押しする鍼 なかなか着床しないのはあなたの持っている異常な免疫力のせいかもしれません。 母体の免疫が受精卵を攻撃することがある事をご存知ですか？ 鍼治療を行うと、この異常な免疫力を抑えて着床しやすくする効果が期待できます。 また、子宮内膜が厚くなりにくい方は鍼灸により内膜が肥厚し着床しやすくなったというデータもあります。 最大で30％以上の妊娠率の向上が見られたというデータもあり、平均して移植周期や着床のタイミングに合わせて鍼治療を行うことで約10～15％の妊娠率の向上が認められています。 着床率を向上させたい方は、鍼灸も併せて行ってみてはいかがでしょうか？. 体外受精（顕微授精）は卵子と精子を体外で受精させ、受精卵（胚）を子宮に戻す方法です。そのため、 「採卵」というステップが欠かせません。. 妊活をはじめたばかりの頃は、タイミング法という排卵期に合わせて性行為を行う方法を試す方も多いと思います。この場合、排卵期以外に性行為を行ってはいけないという制約はなく、どちらかというと妊娠の確度を高めるため、性行為の回数を増やすことが推奨されています。 しかし、不妊治療の中でも高度な医療技術を用いて行う 体外受精や顕微授精という段階に入ると、性行為のタイミングにも制約がでてくることがあります。. 採卵にあたり、麻酔は使わず、坐薬のみで採卵を行う場合もありますが、 穿刺針による痛みの軽減のため、採卵時は本人の希望と医療機関の方針により 「静脈麻酔（点滴により麻酔薬｟鎮静薬｠を体に入れる）」あるいは「局所麻酔（腟壁に刺す）」を打つ ケースが多い と言えます。. 人工授精は、回数を重ねることで妊娠率は高まりますが、6回目以降は頭打ちになることがわかります。3～4回続けて妊娠に至らない場合は、ステップアップして体外受精 IVF／ふりかけ法 に進むことを検討しましょう。. 不妊治療で使用する目的と注意点を解説 不妊治療 【胚培養士監修】不妊治療で多胎妊娠が増える理由を知りたい 年齢 20代後半でなかなか妊娠できない理由とは? 答えはYESです。 但し、移植時期は多胎リスクから、必ず避妊していただくことをオススメいたします。. 人工授精自体は10分程度で終了し、体への負担はほぼないため、すぐにお帰りいただき、通常どおりの生活を送ることが可能です。 仕事と不妊治療を両立するためには、ストレスなく通えるクリニックを選ぶことが重要です。にしたんARTクリニックでは、患者さまのご負担を軽減するため、完全予約制で待ち時間の軽減に努めています。また、すべての院が駅近で通いやすく、平日は22時まで診療をしているので、ご都合に合わせた通院が可能です。仕事と両立しやすいスケジュールをカウンセラーと検討することもできるので、ぜひご相談ください。. 藤田医科大学東京・先端医療研究センター・羽田クリニック 浜谷 敏生 副院長 （リプロダクションセンター教授） 年 慶應義塾大学医学部 卒業、同大産婦人科学教室 入局 年－ 米国国立衛生研究所 NIH 加齢研究所 NIA 加齢･発生ゲノム学研究室・ Visiting Fellow 年－ 東京女子医科大学産婦人科・助手 年－ 慶應義塾大学医学部産婦人科・助教 年－ 慶應義塾大学医学部産婦人科・専任講師 年－ 慶應義塾大学病院リプロダクションセンター・センター長 年4月－ 藤田医科大学医学部･臨床再生医学講座 生殖医学領域 教授 年10月－ 藤田医科大学東京・先端医療研究センター・ 羽田クリニック副院長（リプロダクションセンター教授） ［資格］ 産婦人科専門医 生殖医療専門医 臨床遺伝専門医 産業医 日本産科婦人科学会・代議員（臨床倫理監理委員会･着床前診断継続審議小委員会委員、提供配偶子を用いる生殖医療に関する検討委員会委員）、日本生殖医学会・代議員、日本卵子学会・代議員. 人工授精後は、通常の生活を送って問題ありません。人工授精も自然妊娠も、受精以降の経過に変わりはありません。仕事や運動、入浴はもちろん、性交も行って構いません。心身ともに良好な状態でいられるように、ノンストレスな生活を心掛けてください。 人工授精を行ってから2週間が経過しても次の月経が来ない場合は、妊娠検査薬で妊娠の判定を行います。. ただし、1回あたりの妊娠率は5～10％と決して高いとはいえないため、3～4回程度実施して、妊娠に至らない場合は、不妊治療をステップアップすることが推奨されます。卵子や精子の質を高める生活を送りながら、不妊治療のステップアップについても検討することをおすすめします。 にしたんARTクリニックはすべての院が主要駅から徒歩すぐで、平日は22時まで診療しています。特に仕事を続けながら通院しやすいため、ストレスなく不妊治療を続けることが可能です。通院スケジュールや不妊治療のステップアップなどに関するお悩みの方は、各院でカウンセリングをご予約ください。. 採卵前に排卵してしまうことがほとんどなく、排卵日もコントロールしやすい卵巣刺激方法として 「ロング法」 という方法があります。この場合、 採卵の前周期から避妊を行う必要があります。. にしたんARTクリニックでの 治療をお考えの方へ 患者さまに寄り添った治療を行い、より良い結果が得られるよう、まずは無料カウンセリングにてお話をお聞かせください。下記の「初回予約」ボタンからご予約いただけます。. そのため、 採卵や胚移植直後は、細菌感染のリスクを排除するため性行為は控える、あるいはコンドームの使用により細菌感染のリスクを下げることを推奨する医療機関も少なくありません。. 採卵当日から1週間程度は、細菌感染のリスクを回避するためにも性行為を控えるようにしましょう。 卵巣などの状態に心配が残る場合は、採卵後の通院のタイミングでトラブルなどが無いかを確かめてもらうとよいでしょう。. タイミング指導には一定の妊娠成功率がありますが、すべてのご夫婦 カップル に適した治療法ではありません。 特に、次のような条件にあてはまる場合は、医師と相談しつつ最適な不妊治療の方針を検討していく必要があります。. 人工授精 人工授精は、自然な性交によらず、パートナーの精液を安全な専用液および精子洗浄液にて洗浄・濃縮（0. 女性の体内で月経周期中に排卵される卵子は、体内で24時間生き続けます。この24時間の間に、卵子は精子に出会うことで受精し、出会わなければ月経時に子宮内膜といっしょに体外に排出されます。 射精後の精子の寿命は72時間で、女性の体内に入った場合は3日間生き続けることになります。妊娠率を高めるためにも、排卵する前後のタイミングに、子宮内に精子ができるだけたくさんいる状態が理想といえます。 不妊治療クリニックでは、排卵する日を詳細に予測するので、より有効な性交のタイミングを指導することができ、人工授精では運動率の良い精子を確実に子宮内に送り込むことができます。. 上記でご説明したように、 採卵時に行う局所麻酔や採卵そのものが、腟や卵巣に刺激を与えることから、採卵後すぐの性行為を行わない方がよい と言われています。. 自然周期、もしくは排卵誘発（クロミフェン、レトロゾール）周期 成熟卵胞（自然周期およびレトロゾール周期では16mm、クロミフェン周期では18mmを基準としますが、内膜の厚みが不十分の場合はそれぞれ18㎜、20㎜以上を基準）と判断された場合、GnRHアゴニスト点鼻薬を用い、卵胞の最終成熟刺激（人工的にLHサージをおこす）をします。LHチェックが陰性か極薄い場合には、人工授精の約36時間前にGnRHアゴニスト点鼻薬を行います。診察後早めにGnRHアゴニスト点鼻薬を行い翌日人工授精とする場合があります。朝LH強陽性の場合、当日に人工授精を組む場合があります。卵胞の発育が遅れる場合（14日目でもまだ15㎜以下など）は卵胞の大きさがまだ小さいうちにLHサージが出現し排卵してしまうことがありますので注意が必要です。なおクロミフェンはLHサージの出現を遅らせる効果をもっていますので、通常月経15日目までは LHチェックしないことが多いです。超音波検査にて排卵を確認する（日本以外の国では行われない診療です）ことは必要ないと考えます。黄体化しても排卵しない（LUFS：黄体化未破裂卵胞）ことによる不成功周期もあるとの報告もありますが、毎回繰り返すのではなく、総じて人工授精治療の質の向上には繋がりません。 2. 人工授精のよくある質問に回答 「赤ちゃんがほしい」「少しでも早く妊娠したい」と考えているご夫婦 カップル に、タイミング法 タイミング指導 の次に選択されうる不妊治療法が、人工授精 AIH です。 人工授精は、排卵の時期に合わせ、医師がカテーテルを使って精子を子宮内に直接注入する不妊治療法で、受精は体内で行われるため、極めて自然な妊娠に近いといえます。 この記事では、人工授精を検討中の方や治療中の方に向け、人工授精に関わるよくある質問や、気になる疑問にお答えします。人工授精後に気をつけたいこと、知っておきたいことについてもふれているので、ぜひ参考にしてください。 ページコンテンツ 人工授精 AIH のよくある質問ににしたんARTクリニックが回答 人工授精 AIH をご検討中のお二人は、にしたんARTクリニックへご相談ください. お伝えしたいのは、性交が妊娠率に影響するのは、自然妊娠だけで なく、たとえ、人工授精や体外受精、顕微授精を受けていても、同じこ とが言えるかもしれないということです。そして、性交は、妊娠率だけ でなく、妊娠、出産の合併症リスクの低下や胎児の健康にまで影響 するかもしれないのです。. にしたんARTクリニックでの 治療をお考えの方へ 患者さまに寄り添った治療を行い、より良い結果が得られるよう、まずは無料カウンセリングにてお話をお聞かせください。下記の「初回予約」ボタンからご予約いただけます。. 胚移植後、3～5日で胚は子宮内膜に着床します。医師の治療方針にもよりますが、 性行為による細菌感染や精液の中に含まれる子宮を収縮させるプロスタグランジンというホルモンにより着床が妨げられる可能性もあります。 そのため、 胚移植後の数日間は夫婦生活をお休みしていただくのが良いでしょう。. タイミング指導を半年から1年程度継続しても妊娠に至らない場合には、人工授精へステップアップ または併用 をおすすめします。 また、人工授精を3~5回程度行っても妊娠が成立しない場合は、体外受精・顕微授精へのステップアップを検討する流れが一般的です。 なお、このステップアップのタイミングは、年齢によっても左右されます。. 体外受精は、卵子を体外に取り出して、胚培養士による培養で受精卵を育て、受精しやすい胚盤胞という段階にまで成長した受精卵 胚 を子宮に戻すという不妊治療法です。妊娠率が高い一方で、体への負担、経済的な負担も人工授精とは大きく異なるため、納得した上で治療にステップアップすることが大切です。. 人工授精の成功率は決して高いとはいえず、1回あたり5～10％程度とされています。妊娠は年齢との関わりが大きく、年齢とともに妊孕力 にんようりょく は低下します。年齢別に見た、人工授精の施術回数と累積妊娠率の推移は、下記のとおりです。. 人工授精では子宮内に直接精子を注入するため、子宮の細菌感染を防ぐことが必要です。そのため、精液をあらかじめ洗浄・濃縮し、受精に適した状態に調整します。 人工授精当日、男性側の患者さまから受け取った精液を、胚培養士が遠心分離処理を施し、精液に含まれる細菌などを排除して、良好な優良精子だけを集めます。. 人工授精では子宮頸管や子宮腔内を傷つけないよう、細くてやわらかいカテーテルを使用して、医師が精子を子宮内に注入します。このとき、場合によっては少量の出血や痛みが生じることもあります。人工授精の前後に十分な消毒を行いますが、まれに感染症が発生した際は発熱や下腹部痛、腹膜炎につながることもあるかもしれません。こうしたリスクを回避するために、数日間抗生物質の服用が必要です。 少量の出血は気にしすぎることはありませんが、不安な場合は医師に相談してください。. コラム 人工授精 人工授精 AIH とタイミング法 タイミング指導 を併用する治療を解説.
