性機能障害は、 身体的な要因（器質性） が原因になることも、 心理的な要因（心因性） が原因になることもあり、 これらが複雑に組み合わさって 起こることもあります。 また、身体的な問題が精神的な問題やストレスにつながることがあり、さらにそれが身体的な問題を悪化させてしまう負の連鎖となることがあります。 また、「ちゃんとセックスをしなくちゃいけない」というプレッシャーが原因となって性機能障害が起こることもあります。. 性欲は個人差が大きく、心理的な要因（不安やストレス）によって減少することがあります。 また、年齢とともに減少する傾向があります。 小児期のトラウマが原因となり、性的な思考を抑圧してしまう考え方が身についてしまっている場合は、生涯にわたる問題となる場合もあります。 薬剤が原因となることもあり、うつ病の薬や、前立腺がんの治療に用いられる薬は男性ホルモンを下げてしまうことにより、性欲を低下させてしまう場合があります。 治療としては、原因が 心理的なものである場合はカウンセリング が必要となります。 男性ホルモンが低下している場合は、テストステロンの補充療法 の適応となります。. 勃起障害（ED）とは、セックスを行うのに十分な勃起を維持できないことを指します。勃起障害も加齢とともに増加します。 勃起障害は身体的もしくは心理的な要因が原因となって起こり得ます。 身体的な原因 として、 動脈硬化、糖尿病、前立腺がんの手術、うつ病の薬 などが挙げられます。 心理的な要因としては、 疲労やストレス なども勃起障害の原因となります。 治療は、PDE5阻害薬という薬剤が有効となります。. 射精障害とは、性機能障害の中でも勃起はできるのに射精がうまくできない状態のことを言います。 射精障害にも下記のようにいろいろなものがあります。. 勃起時に陰茎が曲がって痛みを起こし てしまい、セックスができづらくなってしまう状態です。 ペイロニー病では、 陰茎内で起きた炎症 によって、陰茎の海綿体に硬い瘢痕（はんこん：傷跡）組織ができてしまい、それが原因となって勃起をする時に陰茎が曲がってしまうのです。 ペイロニー病に有効な薬剤は少なく、 抗アレルギー薬やステロイド、炎症を抑える漢方薬 が用いられます。また、最終手段としては、手術が必要となります。. 勃起していない時に陰茎に皮がかむっていたとしても、勃起した際に、亀頭部が露出できれば全く問題ありません。 つまり、 仮性包茎は病気ではないので手術をする必要はありません。 しかし、包皮に狭いところがあって、 亀頭を露出することが全くできない状態（真性包茎） 、もしくは、 亀頭を露出した時にカリの部分がきつく閉まってしまう状態（嵌頓包茎） の場合は手術が必要となります。. オルガズムは、性的興奮の頂点です。オルガズムでは、全身の筋肉の緊張がさらに高まって骨盤筋が収縮し、それに射精が続きます。 多くの場合、 射精とオルガズムはほぼ同時に起こりますが、この2つは別の現象 です。 セックス できない 病気 原因として、 身体的疾患によるものと、うつ病などの精神的な要因 ものがあります。 原因も様々ですが治療法も様々であり、原因が明らかとなっている場合はその原因を治療していきます。 また、カウンセリングが有効である場合があります。. Copyright© プライベートケアクリニック東京 All Rights Reserved. アクセス 診察 時間 東京院｜東京駅近く 男性不妊・メンズヘルス 男性向けの不妊症・更年期・射精障害. お気軽にお電話ください 東京院 東京院 アクセス 東京院 診療時間. メンズヘルス 東京院 男性不妊の専門医があなたのお悩みをサポート。. 精子バンク 東京院 すべての当事者をつなぐやさしい仕組み。. 性感染症内科 新宿院 東京院 クラミジア・淋病・梅毒・HIVなどの診療。. 男性の性機能障害 男性の性機能障害とは、セックスを完遂することができない状態であることを言います。性機能障害に影響を与える因子を以下に記します。 性欲の障害 勃起する、またはそれを維持する能力 射精する能力 陰茎の形 オルガズムに達する能力 心と体、それぞれの要因が 複雑に影響しあっていることも 性機能障害は、 身体的な要因（器質性） が原因になることも、 心理的な要因（心因性） が原因になることもあり、 これらが複雑に組み合わさって 起こることもあります。 また、身体的な問題が精神的な問題やストレスにつながることがあり、さらにそれが身体的な問題を悪化させてしまう負の連鎖となることがあります。 また、「ちゃんとセックスをしなくちゃいけない」というプレッシャーが原因となって性機能障害が起こることもあります。 性欲の障害 性欲は個人差が大きく、心理的な要因（不安やストレス）によって減少することがあります。 また、年齢とともに減少する傾向があります。 小児期のトラウマが原因となり、性的な思考を抑圧してしまう考え方が身についてしまっている場合は、生涯にわたる問題となる場合もあります。 薬剤が原因となることもあり、うつ病の薬や、前立腺がんの治療に用いられる薬は男性ホルモンを下げてしまうことにより、性欲を低下させてしまう場合があります。 治療としては、原因が 心理的なものである場合はカウンセリング が必要となります。 男性ホルモンが低下している場合は、テストステロンの補充療法 の適応となります。. 勃起障害（ED）とは、セックスを行うのに十分な勃起を維持できないことを指します。勃起障害も加齢とともに増加します。 勃起障害は身体的もしくは心理的な要因が原因となって起こり得ます。 身体的な原因 として、 動脈硬化、糖尿病、前立腺がんの手術、うつ病の薬 などが挙げられます。 心理的な要因としては、 疲労やストレス なども勃起障害の原因となります。 治療は、PDE5阻害薬という薬剤が有効となります。 勃起障害について詳しく. 射精障害とは、性機能障害の中でも勃起はできるのに射精がうまくできない状態のことを言います。 射精障害にも下記のようにいろいろなものがあります。 腟内射精障害（重度の遅漏）： 射精までの時間が遅い、また腟内で射精できない状態 神経性の射精障害・原発性無射精症： 射精自体ができないこと、脊髄損傷などが原因となる 逆行性射精： 射精する際に、膀胱へ精液が逆流してしまうため、精液が出てこない現象 早漏： 腟への挿入前や挿入後に早期に起きてしまう射精 射精障害について詳しく. ペイロニー病 勃起時に陰茎が曲がって痛みを起こし てしまい、セックスができづらくなってしまう状態です。 ペイロニー病では、 陰茎内で起きた炎症 によって、陰茎の海綿体に硬い瘢痕（はんこん：傷跡）組織ができてしまい、それが原因となって勃起をする時に陰茎が曲がってしまうのです。 ペイロニー病に有効な薬剤は少なく、 抗アレルギー薬やステロイド、炎症を抑える漢方薬 が用いられます。また、最終手段としては、手術が必要となります。 真性包茎、嵌頓（かんとん）包茎 勃起していない時に陰茎に皮がかむっていたとしても、勃起した際に、亀頭部が露出できれば全く問題ありません。 つまり、 仮性包茎は病気ではないので手術をする必要はありません。 しかし、包皮に狭いところがあって、 亀頭を露出することが全くできない状態（真性包茎） 、もしくは、 亀頭を露出した時にカリの部分がきつく閉まってしまう状態（嵌頓包茎） の場合は手術が必要となります。. 疾患の解説 男性不妊症 特発性造精機能障害 精索静脈瘤 無精子症 下垂体性性腺機能低下症 薬剤性の男性不妊症 精巣形成不全症候群 男性不妊症と精子酸化ストレス 男性性機能障害＜現在のページ＞ 射精障害 勃起障害 腟内射精障害（重度の遅漏） 早漏 勃起と射精のメカニズム 男性更年期障害 慢性骨盤痛症候群. ホーム 男性不妊・メンズヘルス 疾患の解説 男性の性機能障害について. ホーム 疾患の解説 こんな症状のときは クリニック紹介 診察時間 アクセス 医師紹介 お問い合わせ. メンズヘルス 東京院. 精子バンク 東京院. 性感染症内科 新宿院 東京院. サイト利用規約 個人情報保護方針 Copyright© プライベートケアクリニック東京 All Rights Reserved.
様々な性機能障害には多くの要因が関わっています。従来、原因は身体的なものまたは心理的なものと考えられていました。しかしながら、これら2種類の原因は不可分です。心理的な要因によって、脳、神経、ホルモン、最終的には性器に身体的な変化が起きることがあります。身体的な変化が心理的な影響を及ぼし、これがさらに身体的な影響を及ぼすこともあります。なかには、女性個人よりも状況に深く関わる要因もあります。また、性機能障害の原因はしばしば不明である場合が多いです。 心理的な要因 抑うつ や 不安 が性機能障害に影響を及ぼすことがよくあります。うつ病および性機能障害を有する女性の最大80％で、抗うつ薬によりうつ病が効果的に治療されると性機能障害の程度も軽減します。 自己を解放すること、拒絶されること、自制心を失うことなどの様々な恐怖や、自尊心が低いことも性機能障害の一因となる可能性があります。 過去の経験が女性の心理的発達と性的発達に影響し、以下のような問題が起こります。 ネガティブな性的経験または他の経験により、自尊心が低下したり、羞恥心や罪悪感が生まれます。 小児期や青年期の情緒的虐待、身体的虐待、または性的虐待により、子どもは感情をコントロールし、隠すことを覚えます。これは有用な防御機構であるためです。しかし、感情をコントロールし、隠す女性は、性的感情を表現することが苦手です。 小児期に親や愛する人を失った女性は、同じような喪失を恐れるために、ときに気づかないうちにセックスパートナーと仲を深めることが難しくなります。 性に関する様々な心配事により、性機能が妨げられます。例えば、セックスが望まない結果（妊娠や性感染症など）を生むことや、自分またはパートナーの性的能力について心配することがあります。 表. 医学知識をチェック Take a Quiz! 一般的にセックスできる条件として、「相手に対する性欲（ときめき、発情）」と、「相手に対する共感（尊敬、親しみ）」の両方、あるいは、少なくともどちらか一つが必要です。その両方がない場合は、相手はあなたにとって「性的な対象」ではありません。義務感や申し訳なさからセックスに応えても、自分に無理をしているため、興奮できず、嫌悪感や痛みが生じます。 セックス以外でもパートナーとの関係性が良好ではない場合、セックスをしたいと思えないのは「病気」ではありません。特に、交際相手があなたに暴力を振るったり暴言を吐いたりする場合、または互いの理解や共感が不十分と思われる場合、そのような男性パートナーと我慢をしてセックスに応じれば、女性にとって嫌悪感が募るのは当然と言えます。むしろ、できることの方が不自然かもしれません。問題はセックスにあるのではなく、相手との関係性そのものだからです。 当相談で使用している、「性嫌悪自己評価票（東邦式）」においては、 下記の設問項目にチェックが付く方は、「パートナーとの仲が良くない」ものであると客観的に判断しています。. 多発性硬化症 など脳や脊髄の一部の病気. 腟感染症 ：抗菌薬、抗真菌薬、その他の適切な薬剤.
子宮内膜症の治療方法
外来ではこの射精障害をよく相談されます。射精に至らないため妊娠ができず、また原因も同様のため、ここでは男性の「性交障害」として解説します。 性交疼痛障害について 性行為をしようとしても、痛みのため性器を膣内に挿入できない状態を女性の挿入障害と言います。多くは、膣の周辺の骨盤底筋群が強く収縮するため 「勃起しにくい、持続しない等で性交が満足に行えない」に関連する主の病気には、特発性勃起不全(ED)、糖尿病性ニューロパチー(末梢神経障害)、適応性機能障害は、 身体的な要因（器質性） が原因になることも、 心理的な要因（心因性） が原因になることもあり、 これらが複雑に組み合わさって 起こることもあります。 また、身体的な問題が精神的な問題やストレスにつながることがあり、さらにそれが身体的な問題を悪化させてしまう負の連鎖となることがあります。 また、「ちゃんとセックスをしなくちゃいけない」というプレッシャーが原因となって性機能障害が起こることもあります。. 子宮頸部、子宮、卵管の感染症（ 骨盤内炎症性疾患 ）により骨盤内に膿がたまっている（膿瘍）. 藤東クリニックお悩み相談室～処女の入らない悩みについて～ 質問者 上手く挿入できず、初体験に失敗してしまいました。処女でペニスが入らないのは、私の体がおかしいのでしょうか？スムーズに挿入する方法はありますか？ 藤東先生 今[…]. 膀胱訓練および腸管の再訓練：厳格な排尿計画に従うよう女性に指導するとともに、尿道および肛門周囲の筋肉を強化する運動を推奨し、ときに バイオフィードバック法 を併用する. 抑うつ や 不安 が性機能障害に影響を及ぼすことがよくあります。うつ病および性機能障害を有する女性の最大80％で、抗うつ薬によりうつ病が効果的に治療されると性機能障害の程度も軽減します。. MSDマニュアルについて 免責事項. オルガズムは、性的興奮の頂点です。オルガズムでは、全身の筋肉の緊張がさらに高まって骨盤筋が収縮し、それに射精が続きます。 多くの場合、 射精とオルガズムはほぼ同時に起こりますが、この2つは別の現象 です。 セックスの際に、オルガズムのタイミングが遅れたり、全く得られなかったりする状態をオルガズム障害と言います。 原因として、 身体的疾患によるものと、うつ病などの精神的な要因 ものがあります。 原因も様々ですが治療法も様々であり、原因が明らかとなっている場合はその原因を治療していきます。 また、カウンセリングが有効である場合があります。. 精子バンク 東京院. 閉経 後には、腟および尿路の変化（ 閉経関連泌尿生殖器症候群 と呼ばれます）が性機能に影響を及ぼす可能性があります。例えば、閉経後には エストロゲン が減少するため、腟の組織は薄くなって乾燥し弾力性が低下します。この状態を外陰腟萎縮（萎縮性腟炎）といい、性交時に痛みが生じることがあります。閉経期に生じうる泌尿器症状としては、切迫した尿意を感じること（尿意切迫）や頻回の尿路感染症などがあります。. メンズヘルス 東京院. 排尿障害、婦人科的がん、脊髄損傷などの神経障害、糖尿病などの代謝性疾患、多嚢胞性卵巣症候群、甲状腺ホルモン異常、また鬱や不安などの精神障害などの病気は、女性の性交を困難にしています。これらの病気に対する治療は、女性が性交を楽しむ能力を改善するのに役立ちます。 また、鬱の女性に対しては、性機能に影響がより少ない薬へ変更することも検討する必要があります。. 神経障害性疼痛 （神経系の損傷による痛み）の治療に使用される薬剤は、誘発性腟前庭痛の軽減に役立つ可能性があります。具体的には、抗てんかん薬のガバペンチンおよびプレガバリン、ならびに抗うつ薬のアミトリプチリンとノルトリプチリンなどがあります。. アルコール 特定の 抗うつ薬 、特に 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 抗ヒスタミン薬 抗てんかん薬 ベータ遮断薬 （高血圧または心疾患の治療に使用される）および高血圧の治療に使用されるその他の薬剤 ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニスト（不妊症の治療に使用される） オピオイド. メンズヘルス 東京院 男性不妊の専門医があなたのお悩みをサポート。. エストロゲン療法 は閉経関連泌尿生殖器症候群の女性における性機能障害の治療として行うことができます。女性に腟の症状や泌尿器症状のみがみられる場合は、医師は通常、腟に挿入するタイプのエストロゲン製剤（プラスチック製のアプリケーターを使用して腟に挿入するクリーム剤、錠剤、またはペッサリーに類似したリングタイプのエストロゲン）を処方します。これらの製剤は腟に影響を及ぼす症状（腟の乾燥および腟の萎縮、尿意切迫、頻回の尿路感染症など）を効果的に治療できますが、気分のかわりやすさ、ホットフラッシュ、または睡眠障害には役立ちません。. サイト利用規約 個人情報保護方針 Copyright© プライベートケアクリニック東京 All Rights Reserved. エストロゲン の不足は、加齢に伴って骨盤内の筋肉や他の支持組織が弱くなることに関与し、骨盤内臓器（膀胱、腸管、子宮、直腸）が腟へ脱出してしまうことがあります（ 骨盤臓器脱 と呼ばれます）。その結果、意図せずに尿が漏れることがあり、恥ずかしい思いをすることがあります。. 男性では、勃起障害、性的回避（性交渉の回避）などが原因となることがあります。 性的回避は20歳代から30歳代の若い男性に多くみられます。マスターベーションによる射精は可能で、オーガズムも感じることが可能です。しかし、妻との性行動には望むことができないのが特徴です。. 電話予約時間 平日午後～ 電話番号 代表 東邦大学医療センター大森病院リプロダクションセンター. 藤東クリニックお悩み相談室～中折れについて～ 相談者 性行為中に起こる、パートナーの中折れが気になります。私のせいなのではと不安です。中折れの原因は何ですか？また、対策方法はありますか？ 藤東先生 今回は中折れについて解[…]. おかしくありません。 セックスは生きるためのエネルギーになると考えられています。また、セックスはカップルの生活の隅々にまで波紋を広げます。2人の関係をより良くするために、互いに歩み寄り、性生活を築くことは大切なことです。. 性器周辺の感染症（ 性器ヘルペス など）または 腟感染症. 軟部組織モビライゼーションおよび筋筋膜リリース： 症状が出ている筋肉または筋肉を覆う組織（筋筋膜）を圧迫して伸ばすために様々な動き（リズミカルに押す、マッサージするなど）を用いる. お気軽にお電話ください 東京院 東京院 アクセス 東京院 診療時間. 男性不妊・メンズヘルス 男性向けの不妊症・更年期・射精障害. 加齢に伴い腟への血流が減少し、腟が短く、狭く、乾燥するようになります。血管の病気（ 動脈硬化 など）によって血流がさらに減少することもあります。. 精神療法が多くの女性に役立ちます。例えば、認知行動療法を行うことで、病気や不妊症から生じている否定的な自己像の認識を促すことができます。マインドフルネス認知療法（MBCT）は、認知行動療法とマインドフルネスの実践を組み合わせたものです。この方法では、認知行動療法のように否定的な思考に気づき、ただ思考を観察し、これらは現実を反映したものではなく、単なる思考であると認識することを促します。このアプローチにより、否定的な思考に気をそらされたり、邪魔をされたりすることが少なくなります。MBCTは、性的関心・興奮障害および腟の開口部に圧力がかかるたびに生じる痛み（誘発性腟前庭痛、 性器骨盤痛・挿入障害 の一種）の治療に用いることができます。. Hodges , MD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women. アクセス 診察 時間 東京院｜東京駅近く