こころの病気に関わるいろいろなお話を紹介します。 「こころの病」についての知識をはじめ、 バラエティに富んだ情報を提供するなど、 患者様はもちろんご家族など皆様との交流を目指すコーナーです。. 性的な楽しさあるいは興奮がなく、自発的な性行為が少なく、なおかつ何らかの苦痛を伴う状態です。自分から性行為をしようと行動を起こさず、パートナーが行動を起こしてきても最小限しか応じられません。男性にも女性にも起こります。男女ともに、加齢による性的思考の標準的な衰えや、短期間の性的関心・興奮の減退はよく見られることです。それらを考慮した上で、6ヵ月以上にわたり性的関心が低下、または欠如している場合に「性的関心・興奮障害」または「性欲低下障害」と診断が下されることがあります。 ただし、男性は性欲が低い場合でも、性的活動（自慰行為やパートナーとの性的活動）を行うことがあります。. 比較的幸福な夫婦を対象にした調査では、33％の女性が性的気分を持続することが難しいと述べています。 男性の性欲低下障害は、出身国や調査方法によって異なるものの、若年男性（18～24歳）の約6％、高齢男性（66～77歳）の41％になんらかの問題があると言われます。しかし、性に関する興味が6ヵ月以上持続して欠如する割合は、16～44歳のわずか1. 環境要因 親との関係性や子どもの頃のストレスなど生育歴が関係している場合があります。また、大人になってからの性的・身体的虐待、全般的な精神機能、アルコールの使用と併存している場合もあります。 伝要因と生理学的要因 糖尿病、甲状腺機能障害など、いくつかの医学的疾患が原因となり得ます。遺伝要因が強く影響することもあります。また、炎症性または過敏性腸疾患が性的興奮の問題と関係しています。. 環境要因 アルコールの使用は性欲低下の発症を増加させるかもしれません。また、その男性にとって有害な問題（例えば、関係の解消を考えている女性の妊娠を懸念するなど）に対する適応的反応として、性欲が低下している可能性があります。なお、同性愛の男性においては、自分に向けられた同性愛恐怖、対人関係の問題、態度、適切な性教育の欠如、幼少期の経験からの心的外傷を考慮しなくてはなりません。。. 遺伝要因と生理学的要因 高プロラクチン血症などの内分泌疾患が、男性の性欲低下に影響を及ぼす可能性があります。性腺機能低下症の男性には性欲低下がよく見られます。また、勃起および射精の心配と男性の性欲低下障害が関連することもあります。勃起しなかったり、持続しなかったりした経験が、性的活動に対する興味を失わせるかもしれません。. いずれかを特定せよ 来型： その障害は、その人の性的活動を始めたときから存在していた。 獲得型： 比較的正常な性機能の期間の後に発症した。 全般型： ある特定の刺激、状況、または相手に限られない。 状況型： ある特定の刺激、状況、または相手の場合にのみ起こる。. 該当すれば特定せよ 中毒中の発症： その物質・医薬品による中毒の基準を満たし、症状が中毒中に発症した場合は、この特定用語が用いられるべきである。 中断または離脱中の発症： その物質・医薬品の中断／離脱の基準を満たし、症状が物質・医薬品中止の期間中または直後に発症した場合は、この特定用語が用いられるべきである。. こころのはなし こころの病気に関わるいろいろなお話を紹介します。 「こころの病」についての知識をはじめ、 バラエティに富んだ情報を提供するなど、 患者様はもちろんご家族など皆様との交流を目指すコーナーです。. 性欲欠如あるいは性欲喪失 F
性的感情を抱かない｢アセクシャル（エイセクシュアル）」とは
性的関心・興奮障害 - 女性の健康上の問題 - MSDマニュアル家庭版 抑うつ、不安、ストレス、パートナーとの関係の問題、過去の経験、病気、薬剤、またときにホルモンの変化によって、性行為に対する女性の興味が減少する可能性があります。 アセクシャル（エイセクシュアル）とは、他者に対して性的欲求を抱かないセクシャリティを意味する。日本では無性愛者と呼ばれることもある。 「夫婦間でのセックスが５年以上ありません。」 | 女性の健康推進室 ヘルスケアラボ｜厚生労働省研究班監修性的関心・興奮障害 執筆者： Allison Conn , MD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women;. また、プロラクチンの血中濃度が異常に上昇した状態を 高プロラクチン血症 といいます。 高プロラクチン血症では、性欲が低下することがあります。 この高プロラクチン血症を単独で引き起こす可能性があるのが薬です。 胃の薬（スルピリド、H2blocker） 、 吐き気止め（メトクロプラミド） や 抗うつ薬（SSRI） 、 エストロゲン製剤 でも発症することがあります。. 上記の診断に当てはまっても、カップル、個々人が何を望むかによって、治療の必要性が決まります。お互いに不満がなければ、治療は必要ありません。 妊娠の希望があれば、排卵期を見定めて性交を持つ「タイミング指導」という不妊症の初歩的治療をします。性交の意欲はあっても、 子宮内膜症 や腟炎のために、性交痛がある場合は、婦人科的な治療を行います。 性交の意欲低下には、 うつ 状態や適応障害などの精神的問題がありえます。女性の性欲低下には、妊娠の不安が先行したり、背景に過去の性暴力被害のトラウマ・妊娠・出産のトラブルを引きずっていることや、生育歴の問題もあります。 また、最近は男性の性欲低下が増えており、その原因は「愛情の質の変化」、男女関係から、例えば母と息子・兄と妹・親友関係のように変化し、エロス的な関係がなくなるということも増えています。 カウンセリング過程で、パートナーあるいは、本人の生育暦や人間関係の持ち方が根幹にある場合が判明することもあります。ご本人が女性外来のカウンセリングに何を望むのかを明確にしつつ、悩みによって、婦人科以外の相談場所を紹介することもあります。. 排尿障害、婦人科的がん、脊髄損傷などの神経障害、糖尿病などの代謝性疾患、多嚢胞性卵巣症候群、甲状腺ホルモン異常、また鬱や不安などの精神障害などの病気は、女性の性交を困難にしています。これらの病気に対する治療は、女性が性交を楽しむ能力を改善するのに役立ちます。 また、鬱の女性に対しては、性機能に影響がより少ない薬へ変更することも検討する必要があります。. 一般的な対策 精神療法 原因の治療 ホルモン療法 性的関心・興奮障害を有する女性のケアは、数種類の医療従事者で構成されるチーム（集学的チーム）で管理するのが最善です。集学的チームには、セックス・カウンセラー、痛みの専門医、精神療法士、理学療法士などが参加します。 性的関心・興奮障害に対する最も有効な方法の1つは、何によって刺激を感じるかを女性が認識し、それをパートナーに伝えることです。自分には性行為のための準備行為（必ずしも体に触れることとは限らない）が必要であることをパートナーに理解してもらう必要があるかもしれません。例えば、親密に会話をしたり、ロマンチックな映画やアダルトビデオを見たり、ダンスをしたりするのもよいでしょう。キスをする、抱き合う、寄り添い合うなどの行為もよいでしょう。性交や挿入を伴う性行為に移る前に、体の様々な部分に触れ、続いて乳房や性器に触れて欲しい（前戯）と考える女性もいます。カップルは、効果的な刺激を見つけるため、空想や性的玩具など様々なテクニックや方法を試すことができます。 性機能障害全般の治療で推奨されている対策 もセックスへの関心を高めるのに役立つ可能性があります。例えば、気を散らすもの（寝室のテレビなど）を排除し、プライバシーや安心感を高めるための対策を講じることが役立つ可能性があります。医師は強い官能的な刺激（ビデオなど）や空想を勧めることがあります。 治療はしばしば、抑うつ、低い自尊心、パートナーとの関係の問題など、セックスへの興味や性的な刺激に対する反応の欠如の一因となっている要因に焦点を置いて行います。 精神療法、特にマインドフルネス認知療法（MBCT）が有益になる女性もいます。マインドフルネスではその瞬間に起こっていることだけに集中します。MCBTはマインドフルネスと認知行動療法を組み合わせたもので、通常、少人数のグループで行われます。興奮、オルガズム、性行為への欲求を促す助けになります。 医師は、性的関心・興奮障害のある女性をセックス・カウンセラー、セックス・セラピスト、または精神療法士に紹介することがあります。 このほかの治療法は原因によって決まります。例えば薬が原因の場合、可能であれば中止します。. TOP ＞ 女性の病気と悩みＱ＆Ａ ＞ 「夫婦間でのセックスが５年以上ありません。」.
セックスレスの定義とは？
伝要因と生理学的要因糖尿病、甲状腺機能障害など、いくつかの医学的疾患が原因となり得ます。 遺伝要因が強く影響することもあります。 性欲が低下し性行為をしたくなくなるのは、うつ病によくみられる症状です。 うつ病のパートナーを支える際は性行為を強要せず、相手のペースを尊重するこ 抑うつ、不安、ストレス、パートナーとの関係の問題、過去の経験、病気、薬剤、またときにホルモンの変化によって、性行為に対する女性の興味が減少する可能性があります。テストステロン（内服またはパッチ剤による）の長期的な有効性および安全性についてはほとんど知られていません。短期間の使用であれば、 テストステロン のパッチ剤は性的関心・興奮障害のある閉経後女性に有効です。 テストステロン は、他のあらゆる方法が無効であった場合にエストロゲン療法に加えて処方されることがあります。ただし医師は、にきび（ざ瘡）、過剰な毛髪の成長（ 男性型多毛症 ）、男性的特徴の出現（ 男性化 ）などの副作用がないか定期的に確認しなければなりません。. テストステロン が処方された場合、医師は有効性の不確実性とこのような治療のリスクについて説明します。血液検査を行って腎臓および肝機能を調べ、 テストステロン の開始前に脂質の値を測定します。これらの検査結果から、女性に肝臓の問題やまたは脂質異常症のリスクがあることが示唆される場合（例えば、「悪玉」コレステロールであるLDLが高すぎる場合）、 テストステロン は処方されません。 テストステロン が処方された場合、医師は定期的なフォローアップのための来院を予定して、にきび（ざ瘡）、 男性型多毛症 および 男性化 などの副作用がないか確認します。. 治療や対処法は？ 上記の定義に当てはまっても、カップル間や個々人が何を望んでいるかで対処も変わってきます。セックスがなくてもお互いに不満がなければ問題ありません。子供が欲しいのであれば排卵のタイミングを見定めて性交を持つ「タイミング指導」という初歩の不妊治療を勧めます。性交はしたいが、腟炎や内膜症などのために痛みがる場合は、根本の病気の根治を目指します。性交の意欲の低下には、うつ状態や適応障害などの精神的な問題もあります。女性の場合、妊娠の不安があったり、過去の妊娠・出産トラブルを引きずっていることや、生育歴の問題などがある場合も考えられます。最近増えている男性の性欲低下の原因の一つとして、夫婦間の「愛情の質の変化」があります。男女の関係から長年一緒にいることで、家族や親友のような関係に変化し、エロス的な関係がなくなるということです。女性外来に相談に行く場合は、生育歴や人間関係の持ち方などの踏み込んだバックボーンを話すこともあり、何を望むのかを明確にして相談できるとよいでしょう。. ニュースレターへ登録 登録する. 各院について 池袋駅前院クリニック紹介・アクセス 新宿西口院クリニック紹介・アクセス 渋谷駅前院クリニック紹介・アクセス 大宮院 ユニティクリニック クリニック紹介・アクセス 上野駅前院 ユニティクリニック クリニック紹介・アクセス 横浜駅前院クリニック紹介・アクセス 大阪梅田院クリニック紹介・アクセス 大阪なんば院クリニック紹介・アクセス 神戸三宮院クリニック紹介・アクセス. 女性では、性嫌悪が代表的な原因です。 性を秘すべきもの、恥ずべきものとする反性的な家庭環境に育った人に多くみられます。 また、夫の勃起障害、夫婦喧嘩、死産、人工妊娠中絶、夫の浮気、レイプ体験なども原因となっています。. うつ病になると気持ちを表すのが難しくなり、自然と会話やコミュニケーションの機会が減ってしまう からです。. パートナーとはセックス以外のコミュニケーションも良好とはいえない お互いの考え方や価値観に関する会話がかみ合わず、深く理解し合えていない パートナーは家事、育児、介護等に理解がなく非協力的である パートナーはすぐ怒ったり、暴言を吐いたりする パートナーとは頻繁に口論やケンカをする パートナーには自分勝手な言動が目立つ パートナーは嘘をついたり有言実行できなかったりすることが多い パートナーは知識や好奇心が乏しく、話題の引き出しが少ないと感じる パートナーの勤労態度や労働意欲に不安や疑問を覚える（失業・求職活動をしない・無断欠勤・資格試験に失敗・仕事にノイローゼ） 同じ空間にいてもパートナーは趣味（ゲームや漫画など）に没頭し、自分だけの世界に閉じこもっている パートナーは浮気したり女癖が悪い パートナーとの信頼が失われている パートナーへの尊敬が失われている 自分との将来（結婚・子作りなど）について、パートナーは真剣に考えているように思えず不安や苛立ちを感じさせる セックス以外の点においても相手選びが間違っていたかもしれないと感じる 大きな喧嘩や口論はしないが、夫婦またはパートナーとしての絆が持てず、諦めを感じたまま、相手に多くを求めすぎないように努めている （既婚者の場合）もし自分に経済力があれば離婚していたかもしれないと思う （既婚者の場合）もし子どもがいなかったら離婚していたかもしれないと思う. All rights reserved. 患者さんへ スタッフ紹介 診療スケジュール 医療関係の方へ 研究について 閉じる. コラム記事 EDのコラム記事 メディカルダイエットのコラム記事. どのような相談がありますか？ 「相手に不満はなく、嫌いでもない」 「私はいいが相手がどうか、いまさら聞くのも変だし」 「互いに忙しく、ほかの楽しみもあり、結婚以来2年になるが2～3回。子どもが欲しくなって相談に来た」などという相談で、婦人科を受診します。また、「結婚以前はセックスは定期的にありましたが、結婚後、数回しかなく、どうにかしたい」と相談に見える方も婦人科にはいらっしゃいます。. ご来院の必要がなく、10分程度のお電話のみで、その場ですぐに処方を受けられます。 遠方の患者様も移動の時間や交通費が節約できます。 料金は、薬剤代金と郵送代のみで、その他の費用は一切かかりません。. 上野駅前院 ユニティクリニック ｰｰ アセクシャルの人は、他者に性的欲求を抱くことはないが、決して人に対する愛情がない、結婚願望がないというわけではなく、他のセクシャリティの人と同じように感情があり、友人やパートナーに対して愛情を抱く。 アセクシャルで結婚している人もいれば、友情関係としてパートナーを持つ人もいて、結婚観は人それぞれ。セクシャリティで人の恋愛観や結婚観などをジャッジすることはできないし、するべきでもないだろう。. PAGE TOP. 興味の喪失 身体的な疲労感や倦怠感 性機能障害の発症 パートナーとの関係悪化. 治療の方法は？ 上記の診断に当てはまっても、カップル、個々人が何を望むかによって、治療の必要性が決まります。お互いに不満がなければ、治療は必要ありません。 妊娠の希望があれば、排卵期を見定めて性交を持つ「タイミング指導」という不妊症の初歩的治療をします。性交の意欲はあっても、 子宮内膜症 や腟炎のために、性交痛がある場合は、婦人科的な治療を行います。 性交の意欲低下には、 うつ 状態や適応障害などの精神的問題がありえます。女性の性欲低下には、妊娠の不安が先行したり、背景に過去の性暴力被害のトラウマ・妊娠・出産のトラブルを引きずっていることや、生育歴の問題もあります。 また、最近は男性の性欲低下が増えており、その原因は「愛情の質の変化」、男女関係から、例えば母と息子・兄と妹・親友関係のように変化し、エロス的な関係がなくなるということも増えています。 カウンセリング過程で、パートナーあるいは、本人の生育暦や人間関係の持ち方が根幹にある場合が判明することもあります。ご本人が女性外来のカウンセリングに何を望むのかを明確にしつつ、悩みによって、婦人科以外の相談場所を紹介することもあります。. SOCIETY 学び. エストロゲンの影響で 、 女性は男性よりもストレスに対する副腎皮質ホルモンの反応性が高く、 ストレスが長期であったり過剰であったりするとこれが免疫系、代謝、神経機構に作用し ストレス関連疾患の発症リスクを上げる といわれています。 こうした傾向は、 出産後、月経前、更年期などの急激なエストロゲンの変動を伴う時期で特に顕著 です。. Read More. 閉経後女性では、プラステロンと呼ばれる合成デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）を腟内に挿入することで、 閉経関連泌尿生殖器症候群 による乾燥を緩和し、性交痛の軽減に役立つ可能性があります。これらの症状を緩和することで、セックスへの関心および興奮が高まる可能性があります。プラステロンはまた、陰部の刺激に対する反応性を高め、オルガズムを改善することもあります。 フリバンセリン（flibanserin）は、性的関心・興奮障害を有する閉経前女性の治療に使用できます。ただし、その有効性と安全性を示す科学的根拠はほとんどありません。 バイブレーターや陰核吸引により刺激を与える器具が役立つこともありますが、その有効性を支持する科学的根拠はほとんどありません。このような製品は市販されているものもあるので、試してみてもよいでしょう。. Hodges , MD, Baylor College of Medicine, Texas Children's Pavilion for Women. 目次 どのような相談がありますか？ セックスレスの定義とは？ 治療の方法は？. 大阪なんば院
